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凯发在线官网登录 银屑病患者的福音

2020-01-11 15:43:38  

凯发在线官网登录 银屑病患者的福音

凯发在线官网登录,作者:中山大学孙逸仙纪念医院 罗泳仪

审核:中山大学孙逸仙纪念医院 陈楚雄

科普一下什么是银屑病?[1]

银屑病俗称牛皮癣,是一种慢性炎症性皮肤病,病程较长,有易复发倾向,有的病例几乎终生不愈。该病发病以青壮年为主,对患者的身体健康和精神状况影响较大。临床表现以红斑,鳞屑为主,全身均可发病,以头皮,四肢伸侧较为常见,多在冬季加重。

病因:有关本病的病因虽然进行过许多研究,但至今尚不十分清楚。目前认为,本病的发生不是单一的原因,可能涉及多方面。

现给大家介绍一个近年来临床上比较推荐的新药,此药具有起效快,清除率高,副作用小的特点,望能为广大银屑病患者带来福音。

此药是瑞士诺华医药公司出品的苏金单抗,cosentyx(secukinumab)是治疗银屑病牛皮癣效果显著的药物之一。苏金单抗自2015年1月份经美国fda批准上市后,先后在75多个国家和地区批准用于治疗严重银屑病,瑞士、加拿大、英国、欧盟、日本、香港、新加坡、菲律宾、印度等地都已上市。

苏金单抗是首个获批的选择性白细胞介素-17a的人类单克隆抗体,是唯一一个il-17a抑制剂治疗牛皮癣、牛皮癣关节炎、和强直性脊柱炎。

对于久治不愈的银屑病牛皮癣患者,在第12周的时候,使用苏金单抗300mg有效率达到90%(即 pasi 90):

(1)62.1%人群治愈面积90%

(2)20.7%人群治愈面积75%-90%

(3)9.2%人群有好转,但治愈面积不足75%

(4)10%无明显效果,需配合其他疗法共同治疗

【作用机制】

苏金单抗是人igg1单克隆抗体选择性结合至白介素-17a(il-17a)细胞因子和抑制它与il-17受体相互作用。il-17a是涉及正常炎症和免疫反应一种天然地存在细胞因子。苏金单抗抑制促炎性细胞因子和趋化因子对释放。

【不良反应】

最常见不良反应(> 1%)是鼻咽炎,腹泻,和上呼吸道感染。

诺华(novartis)公司近日宣布,新的数据表明,cosentyx(secukinumab)是有效治疗中重度银屑病的药物,经治疗后病人有望获得长期无需干预的健康清晰皮肤。cosentyx也是史上第一个并且唯一的白细胞介素-17a(il-17a)抑制剂,具备了针对这种疾病的潜力。这些数据在2017年奥兰多,佛罗里达州 american academy of dermatology (aad) 美国皮肤病学会年度会议上得以公布。

效果表明:几乎所有的牛皮癣患者治疗后迅速恢复肌肤,94%的患者使用苏金单抗后达到pasi75,甚至高达80%的患者使用苏金单抗16周后清除率达到pasi到90至100。

可惜的是苏金单抗在中国并没有上市,它还处在临床阶段,2017年年初才招募志愿者,2018年年底前完成Ⅲ期的临床试验,预计中国会在2021年才上市苏金单抗的手动针。值得庆幸的是,国家刚提出了48个境外已上市临床亟需新药名单,经申请人证明不存在人种差异的药物,可通过境外试验数据申请中国批准。cosentyx(secukinumab)已被列入名单中,估计药物上市时间会提前,中国患者还要再耐心等等。

[1] 国家卫健委权威医学科普项目传播网络平台/百科名医网

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